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INFECCIONES RESPIRATORIAS

El Grupo de Investigación en Infecciones Respiratorias está formado por 19 miembros. Su responsable es la Dra. Menéndez, Directora del Área de Enfermedades Respiratorias del Hospital Universitari i Politècnic La Fe y Directora del Proyecto Integrado de Investigación (PII) en Infecciones Respiratorias de la SEPAR. Además forma parte de la Red de Enfermedades Respiratorias (CiberES). Los miembros del grupo de investigación están adscritos a diferentes servicios del hospital (Neumología, Medicina Intensiva, Urgencias, Unidad de Técnicas Respiratorias, Unidad de Trasplante Pulmonar, Microbiología) así como personal becario perteneciente al IIS La Fe y personal administrativo. El objetivo del grupo es contribuir de forma multidisciplinar al mejor conocimiento epidemiológico y pronóstico de las infecciones respiratorias, centrándose en el estudio de los mecanismos que regulan la respuesta inflamatoria y en incrementar la calidad asistencial, con el propósito de mejorar la supervivencia sin incremento de costes. Se pretende además profundizar en el conocimiento de la respuesta del huésped frente a la infección con el fin de desarrollar estrategias terapéuticas dirigidas a modular esta respuesta.rupo Acreditado de Nueva Creación desde 2008 que forma parte del Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Respiratorias (CiberES).

MEMORIA CIENTÍFICA 2014

     

 Responsable grupo: Dra. Rosario Menéndez Villanueva
 infecciones@iislafe.es

Associated Researcher: Álvaro Castellanos Ortega, Juan Ginés Córdoba Cortijo, José Miguel  Molina Moreno, José Manuel  Vallés Tarazona.
Established Researcher: Paula Ramírez Galleymore.
Predoctorals: Alexandra  Gimeno Cardells, Mónica Gordón Sahuquillo, Jesús  Ruiz Ramos, Esther Villarreal Tello.
Associated Clinical Collaborators: Emilio  Ansotegui Barrera, Enrique Cases Viedma, Mª José  Lorenzo Dus, Verónica Martí Alcarria, Raquel  Martínez Tomás, Beatriz  Montull Veiga, Soledad Reyes Calzada, José Miguel Sahuquillo Arce.
A
dministrative Staff: Mª Luz Mimbiela Delgado.

 

Estudio de la respuesta inflamatoria en las infecciones respiratorias de las vías bajas

Tanto la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) como las exacerbaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y/o bronquiectasias. La investigación actual de la respuesta inflamatoria del huésped se muestra como clave en la respuesta terapéutica y desenlace final. Esta línea incluye: studio de la inflamación, factores de riesgo y pronóstico de la NAC y pacientes ancianos. Incluye también pacientes con EPOC y el estudio de pacientes ventilados.

Bases epidemiológicas, moleculares y genéticas de las infecciones de las vías bajas

Biomarcadores cardíacos e inflamatorios como predictores de eventos cardíacos y mortalidad al año en NAC.

Inmunocompetencia y NAC grave

Hasta un 30% de las NAC desarrollan sepsis severa. Estudios recientes en sepsis grave han evidenciado una ineficiente respuesta inmunológica por apoptosis de los linfocitos T incluso en las 24 horas de la infección y alteraciones en la cuantificación de Inmunoglublinas.

Bronquiectasias no fibrosis quística

La inflamación crónica de la vía aérea es posiblemente uno de los factores fisiopatológicos más relevantes de las BQ-noFQ y está estrictamente ligada a sus principales manifestaciones clínicas respiratorias y sistémicas y es una de las causas principales de las alteraciones funcionales y de la progresión de la enfermedad.

Drenaje pleural permanente

Estudio de calidad de vida en pacientes con drenaje pleural permanente por derrame plural maligno.  

Selección de pacientes sometidos a EBUS

Estudio de distintos modelos de sedación en estos pacientes para comparar la tolerancia según el tipo de sedación y la manera de su control  

Bases inmunológicas en el desarrollo de la Neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAVM)

La hipótesis en la que se sustenta esta línea de investigación es la existencia de una disfunción inmune en el paciente crítico que desarrolla una NAVM 

Descripción e implicación de la biopelícula de los tubos endotraqueales en la aparición de complicaciones infecciosas en el paciente crítico

Esta línea de investigación se centra en la descripción y caracterización de la biopelícula en los tubos endotraqueales de pacientes con NAVM o traqueobronquitis asociada a la ventilación mecánica (TAVM) así como en la asociación entre la biopelícula y la persistencia microbiológica en pacientes con NAVM o TAVM, el efecto del tratamiento inhalado en la biopelícula y el efecto de diversos modos ventilatorios en la biopelícula 

Aplicación de técnicas de biología molecular (PCR) para el diagnóstico etiológico precoz de la NAVM y la TAVM 

Bacterias multirresistentes e infección pulmonar en el paciente crítico

Esta línea de investigación se centra en tres apartados:
-Utilidad de los cultivos de vigilancia
-Utilidad de la vigilancia epidemiológica
-Caracterización clínica y microbiológica 

PRINCIPALES ENSAYOS CLÍNICOS

-CD-ID-MEDI4893-1139. Estudio de fase II, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, de rango de dosis y de dosis única para evaluar la eficacia y la seguridad de medi4893, un anticuerpo monoclonal humano contra la toxina alfa de staphylococcus aureus, en sujetos adultos sometidos a ventilación mecánica
IP: Paula Ramírez Galleymore
Promotor: Medimmune, LLC

-GV29216. Ensayo de fase II aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo de la combinación del anticuerpo monoclonal mhaa4549a con oseltamivir frente a oseltamivir por sí solo para el tratamiento de la infección por gripe a grave.
IP: Paula Ramírez Galleymore
Promotor: Genentech, INC.

-POL7080-002. Estudio de fase II abierto y multicéntrico para evaluar la tolerabilidad, seguridad, eficacia y farmacocinética/farmacodinamia (fc/fd) de pol7080 en el tratamiento de pacientes con exacerbación aguda de la bronquiectasia no asociada a fibrosis quística, causada por infección por pseudomonas aeruginosa que requiere tratamiento intravenoso
IP: Rosario Menéndez Villanueva
Promotor: Polyphor Ltd.

-POL7080-003. Estudio multicéntrico abierto de fase II para evaluar la farmacocinética (FC), seguridad y eficacia de pol7080 administrado junto al tratamiento estándar en pacientes con neumonía asociada a ventilación (NAV) secundaria a infección, sospechada o confirmad a, por pseudomonas aeruginosa
IP: Paula Ramírez Galleymore
Promotor: Polyphor Ltd.

 

PRINCIPALES PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN

-Utilidad del tratamiento antibiótico en las agudizaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) sin purulencia en el esputo: estudio clínico, aleatorizado, controlado y doble ciego de eficacia y seguridad
IP: Rosario Menéndez Villanueva
Entidad financiadora: Instituto de Salud Carlos III

-Electroestimulación muscular en el paciente crítico sometido a sedación y ventilación mecánica. Efecto sobre la debilidad muscular adquirida en la Unidad de Cuidados Intensivos y sobre sus consecuencias
IP: Paula Ramírez Galleymore
Entidad financiadora: Instituto de Salud Carlos III

-Biomarcadores inflamatorios y cardíacos como predictores de eventos cardiovasculares y mortalidad tras el alta en la neumonía adquirida en la comunidad
IP: Rosario Menéndez Villanueva
Entidad financiadora: Instituto de Salud Carlos III

-Influencia del estado de inmunocompetencia en la presentación y pronóstico en pacientes hospitalizados por  neumonía adquirida en la comunidad (NAC)
IP: Rosario Menéndez Villanueva
Entidad financiadora: Sociedad Valenciana de Neumología

PROYECTOS DE I+D+i 

-Influence of immunocompetence in presentation and prognosis in hospitalized patients with severe sepsis caused by pneumonia
Rosario Menéndez Villanueva
Grifols Inc

-Respuesta inmune e inflamatoria en neumonía por staphylococcus aureus resistente a meticilina tratada con linezolid o vancomicina
Paula Ramírez Galleymore
Pfizer Slu

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-Sensitivity, Specificity, and Positivity Predictors of the Pneumococcal Urinary Antigen Test in Community-Acquired Pneumonia.  Molinos L, Zalacain R, Menéndez R, Reyes S, Capelastegui A, Cillóniz C, Rajas O, Borderías L, Martín-Villasclaras JJ, Bello S, Alfageme I, Rodríguez de Castro F, Rello J, Ruiz-Manzano J, Gabarrús A, Musher DM, Torres A.  Ann Am Thorac Soc. 2015 Oct;12(10):1482-9. doi: 10.1513/AnnalsATS.201505-304OC.  PMID:  26288389

-Red blood cell distribution width [RDW] and long-term mortality after community-acquired pneumonia. A comparison with proadrenomedullin. Bello S, Fandos S, Lasierra AB, Mincholé E, Panadero C, Simon AL, Gavin O, De Pablo F,Menendez R, Torres A. Respir Med. 2015 Jul 14. pii: S0954-6111(15)30019-6. doi: 10.1016/j.rmed.2015.07.003. [Epub ahead of print]PMID:26205553

-Effect of corticosteroids on treatment failure among hospitalized patients with severe community-acquired pneumonia and high inflammatory response: a randomized clinical trial. Torres A, Sibila O, Ferrer M, Polverino E, Menendez R, Mensa J, Gabarrús A, Sellarés J, Restrepo MI, Anzueto A, Niederman MS, Agustí C. JAMA. 2015 Feb 17;313(7):677-86. doi: 10.1001/jama.2015.88.

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