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ALERGIA Y ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DE LA INFANCIA

El Grupo de Investigación en Alergia y Enfermedades Respiratorias de la Infancia, compuesto por 16 profesionales de perfil eminentemente clínico. está dirigido por la Dra. Hernández, Jefe del Servicio de Alergia. Sus líneas de investigación apuestan por la innovación y el desarrollo tecnológico en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades alérgicas. Los estudios realizados se orientan a las enfermedades más prevalentes y causantes del mayor consumo de recursos sanitarios, como el asma, la alergia alimentaria y a medicamentos. Pertenece a la Red de Investigación de Reacciones Adversas a Alérgenos y Fármacos (RIRAAF)

MEMORIA CIENTÍFICA 2014

 

Responsable grupo: Dra. María Dolores Hernández Fernández de Rojas

Jefe del Servicio de Alergia 

alergia@iislafe.es

Established Researcher: Antonio Nieto García
Associated Researcher: Ángel Mazón Ramos
Predoctorals:  Ramón López Salgueiro, María  Nieto Cid
Associated Clinical Collaborators: Ramón Almero Ves, Noelia Colomer Hernández, Isidoro Cortell Aznar, Miguel Angel Díaz Palacios, Ana María Giner Valero, Javier Reyes Balaguer, Sonia Uixera Marzal
Nursery: Esther Gimeno Genovés
Management Support Staff: Susana Calaforra Méndez, Ethel Ibañez Echevarría

          

 

Nuevos métodos para investigar la etiología y mecanismos implicados en las reacciones alérgicas

Se aplican nuevas tecnologías en el diagnóstico alergológico específico, especialmente dirigido a la investigación molecular de los alérgenos, intentando detectar las moléculas que desencadenan las reacciones alérgicas específicas. Para ello se utilizan nuevas plataformas que permiten la detección de IgE frente a múltiples componentes moleculares alergénicos y frente a fármacos. El objetivo es la detección de componentes alergénicos marcadores específicos y de reactividad cruzada en pacientes con anafilaxia alimentaria y medicamentosa, con el objetivo de establecer patrones de sensibilización que permitan un mejor tratamiento y manejo del riesgo futuro.  También se trabaja en el análisis de las células implicadas en las reacciones alérgicas (fundamentalmente basófilos y linfocitos), investigando su activación a través de la expresión de moléculas detectables por citometría de flujo. El objetivo es conseguir alternativas diagnósticas seguras y eficaces en pacientes a estudio por alergia medicamentosa y con riesgo para la realización de pruebas in vivo. También se está trabajando en el desarrollo de nuevas plataformas diagnósticas multitest.

Influencia de la exposición a humo de tabaco (activa y pasiva), medio ambiente, obesidad y ejercicio en asma

Estudiar la influencia de la exposición a tabaco, factores nutricionales y hábitos de vida en el desarrollo de enfermedades alérgicas (particularmente asma). Se colabora con el estudio INMA, cohorte nacional y multicéntrica en niños para evaluar el impacto de las condiciones ambientales sobre el epigenoma en el desarrollo de las enfermedades alérgicas. 

Evaluación de las pruebas funcionales respiratorias respecto a los fenotipos de asma y grado de control

Se están analizando los resultados de un estudio transversal en una serie amplia de pacientes con asma de diferentes fenotipos, con el fin de evaluar los resultados de los diferentes parámetros funcionales obtenidos, respecto a variables clínicas. 

Inmunofenotipos en alergia alimentaria

Se analizan las características clínicas y perfiles de reactividad frente a IgE en niños con alergia a leche de vaca, así como en  niños y adultos con alergia a frutos secos.

Desensibilización con alimentos y medicamentos

La administración a dosis progresivamente crecientes de fármacos o alimentos, consigue estados de tolerancia. Estos procedimientos se aplican regularmente tanto en niños como en adultos con el fin de conseguir la tolerancia a alimentos esenciales o con riesgo de producir reacciones adversas graves, especialmente en la infancia y adolescencia. También se aplica el mismo procedimiento en casos de alergia a fármacos que, siendo necesarios para el tratamiento de algunas patologías, han desencadenado reacciones alérgicas en los pacientes que los necesitan. Se colabora con registros nacionales como la Red Española de Desensibilización a Medicamentos..

Nuevas formas de tratamiento con extractos alergénicos y bacterianos

La evaluación de la seguridad y eficacia de los tratamientos alergénicos específicos para los procesos más frecuentes en nuestro medio (ácaros y pólenes en adultos y ácaros y hongos en niños), es una actividad regular del grupo, que ha colaborado tanto en el diseño como en la realización de múltiples estudios en este campo contribuyendo a los requerimientos de las agencias reguladoras. El grupo contribuye con su experiencia a varios estudios postautorización y de vida real con omalizumab (anti IgE), icatibant (antagonista receptor bradicinina) y C1 inhibidor.

Indicaciones autorizadas y nuevas indicaciones de anti IgEIs

Aplicación de nuevos tratamientos biológicos en las enfermedades alérgicas (anti-IgE, anti-IL5) y nuevas formas de tratamiento en angioedema hereditario.

PRINCIPALES ESTUDIOS CLÍNICOS

-AV-X-03. Ensayo abierto para evaluar la tolerabilidad de la inmunoterapia con avanz® cupressus
IP: Dolores Hernández Fernández De Rojas
Promotor: Alk-Abello S.A.

-BIA-PAR-DEPOT. Ensayo clínico fase II, multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, con inmunoterapia subcutánea en presentación depot, en grupos paralelos y controlado con placebo, en pacientes con rinoconjuntivitis con o sin asma sensibilizados a parietaria judaica
IP: Dolores Hernández Fernández De Rojas, Pilar Alba Jordá
Promotor: Aristegui

-C38072-AS-30027. 2015-001580-39. Estudio de fase 3, doble ciego, controlado con placebo y de grupos paralelos de 24 semanas de duración para evaluar la eficacia y la seguridad de reslizumab administrado por vía subcutánea (110 mg cada 4 semanas) en pacientes con asma dependiente de cor ticosteroides orales y concentración elevada de eosinófilos en sangre
IP: Dolores Hernández Fernández De Rojas
Entidad promotora: Teva Branded Pharmaceutical Products R&D, Inc.

-CSL830_3001. Estudio cruzado, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo para evaluar la eficacia clínica y la seguridad de la administración subcutánea del inhibidor de la esterasa C1 derivado de plasma humano en el tratamiento profiláctico del angioedema hereditario
IP: Dolores Hernández Fernández De Rojas
Promotor: CSL Behring GMBH

-HGT-FIR-086. 2011-003825-81. Un estudio multicéntrico, abierto, no aleatorizado para evaluar la farmacocinética, tolerabilidad y seguridad de una única administración subcutánea de icatibant en niños y adolescentes con angioedema hereditario
IP: Antonio Nieto García
Promotor: Shire Orphan Therapies, Inc

-MV130-SLG-002. Ensayo clínico unicéntrico prospectivo aleatorizado, doble ciego, paralelo controlado frente a placebo de una vacuna bacteriana (bactek®) por vía sublingual (en mucosa oral) en sujetos con broncoespasmo de repetición para la evaluación de la eficacia inmunomoduladora, seguridad e impacto clínico
IP: Antonio Nieto García, Rafael Calderón Fernández
Promotor: Inmunotek S.L

 

PROYECTOS INTERNACIONALES

-COBIOPHAD. Compact biophotonic platform for drug allergy diagnosi
IP: Dr. Dolores Hernández F. de Rojas
Call: H2020-ICT-28-2015.

PRINCIPALES PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN

-Análisis metabolómico en anafilaxia
IP: Dolores Hernández Fernández De Rojas
Referencia: 2014/0618
Entidad financiadora:  Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC)

PROYECTOS DE I+D+i

-Proyecto para la preparación del protocolo de un ensayo clínico prospectivo multicéntrico aleatorizado de doble simulación controlado con placebo de búsqueda de la dosis más eficaz para el tratamiento de rinitir/rinoconjuntivitis por alergia frente a DERMATOPHAGOIDES         
IP: 
Antonio Nieto García
Inmunotek S.L.

-Trabajo de asesoría científico-clínica y gestión administrativa y documental en el seno de EECC
IP: Antonio Nieto García
Laboratorios Ordesa

PROYECTOS DE INNOVACIÓN

-R-ALERGO - Diseño de una APP para facilitar la circulación de personas alérgicas en la ciudad de Valencia.
IP IIS La Fe: Dolores Hernández Fernández De Rojas
IP UPV: Rafael Temes

-Nuevo método diagnóstico para diagnóstico de enfermedades alérgicas ambientales y alimentarias basado en disco óptico compacto
Equipo IIS La Fe: Dolores Hernández F. de Rojas, Ramón López-Salgueiro
Equipo UPV: Ángel Maquieira, Luis Antonio Tortajada (Instituto de Reconocimiento Molecular y Desarrollo Tecnológico -IDM)

ÚLTIMAS PUBLICACIONES

-Efficacy of MP-AzeFlu in children with seasonal allergic rhinitis: Importance of paediatric symptom assessment.  Berger W, Meltzer EO, Amar N, Fox AT, Just J, Muraro A, Nieto A,Valovirta E, Wickman M, Bousquet J.Pediatr Allergy Immunol. 2016 Mar;27(2):126-33. doi: 10.1111/pai.12540.

-Allergen immunotherapy for allergic asthma: protocol for a systematic review. Dhami S, Nurmatov U, Agache I, Lau S, Muraro A, Jutel M, Roberts G, Akdis C, Bonini M, Calderon M, Casale T, Cavkaytar O, Cox L, Demoly P, Flood B, Hamelmann E, Izuhara K, Kalayci Ö, Kleine-Tebbe J, Nieto A, Papadopoulos N, Pfaar O, Rosenwasser L, Ryan D, Schmidt-Weber C, Szefler S, Wahn U, van Wijk RG, Wilkinson J, Sheikh A. Clin Transl Allergy. 2016 Feb 9;6:5. doi: 10.1186/s13601-016-0094-y. eCollection 2015. PMID:26862389

-R-ALERGO. Allergy-healthy routes in Valencia. Temes Cordovez RR, Moya Fuero A, Martí Garrido J, Perales Chordá C, Díaz Palacios M, Hernández Fernández de Rojas D. Gac Sanit. 2015 Dec 7. pii: S0213-9111(15)00240-X. doi: 10.1016/j.gaceta.2015.11.003. [Epub ahead of print] Spanish. PMID: 26673430

-House Dust Mite Respiratory Allergy: An Overview of Current Therapeutic Strategies.  Calderón MA, Kleine-Tebbe J, Linneberg A, De Blay F, Hernandez Fernandez de Rojas D, Virchow JC, Demoly P.  J Allergy Clin Immunol Pract. 2015 Sep 2. pii: S2213-2198(15)00333-5. doi: 10.1016/j.jaip.2015.06.019. [Epub ahead of print] Review.  PMID:  26342746

-Treatment of HAE Attacks in the Icatibant Outcome Survey: An Analysis of Icatibant Self-Administration versus Administration by Health Care Professionals.   Hernández Fernandez de Rojas D, Ibañez E, Longhurst H, Maurer M, Fabien V, Aberer W, Bouillet L, Zanichelli A, Caballero T; IOS Study Group.  Int Arch Allergy Immunol. 2015;167(1):21-8. doi: 10.1159/000430864. Epub 2015 Jun 25.

-Safety and efficacy of pimecrolimus in atopic dermatitis: a 5-year randomized trial. Sigurgeirsson B, Boznanski A, Todd G, Vertruyen A, Schuttelaar ML, Zhu X, Schauer U, Qaqundah P, Poulin Y, Kristjansson S, von Berg A, Nieto A, Boguniewicz M, Paller AS, Dakovic R, Ring J, Luger T. Pediatrics. 2015 Apr;135(4):597-606. doi: 10.1542/peds.2014-1990. Epub 2015 Mar 23.

-Respiratory allergy caused by house dust mites: What do we really know? Calderón MA, Linneberg A, Kleine-Tebbe J, De Blay F, Hernandez Fernandez de Rojas D, Virchow JC, Demoly P. J Allergy Clin Immunol. 2015 Jul;136(1):38-48. doi: 10.1016/j.jaci.2014.10.012. Epub 2014 Nov 22. Review. PMID:25457152

-Syncope as a manifestation of mast cell activation disorder. Perales Chordá C, Fabregat Nebot S, Moral Moral P, Jarque Ramos I, Hernández Fernandez de Rojas D. Ann Allergy Asthma Immunol. 2015 Feb;114(2):153-4. doi: 10.1016/j.anai.2014.11.019.  PMID:25624133

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