TESIS DOCTORAL: Análisis metabolómico no dirigido en pacientes que reciben un trasplante renal

Doctoranda 
Iris Viejo Boyano

Directores de la tesis:
Dra. María Isabel Beneyto Castelló
Dr. Julio Hernández Jaras

Grupo de Investigación en Nefrología

El trasplante renal supone una mejora muy importante en la supervivencia y en la calidad de vida de los pacientes con enfermedad renal avanzada, pero no elimina por completo el riesgo de complicaciones ni garantiza una recuperación homogénea de la función del injerto. Por ello, identificar de forma precoz qué pacientes pueden presentar una evolución menos favorable continúa siendo uno de los principales retos del seguimiento postrasplante.

En este contexto, la metabolómica permite estudiar de forma simultánea un gran número de pequeñas moléculas presentes en el organismo y obtener una visión global de los cambios metabólicos asociados a diferentes situaciones clínicas. Esta tesis doctoral ha analizado su utilidad en una cohorte prospectiva de 50 pacientes sometidos a trasplante renal, estudiando muestras de plasma obtenidas antes del trasplante, durante la primera semana y a los seis meses.

Los resultados muestran que el perfil metabolómico obtenido apenas una semana después del trasplante contiene información capaz de anticipar la función renal a los seis meses. Además, permitió identificar perfiles diferentes según la forma en que el riñón trasplantado recuperaba su función -de manera inmediata, lenta o retrasada-, sugiriendo que detrás de estos patrones clínicos existen mecanismos metabólicos distintos. Entre las vías identificadas destaca especialmente el metabolismo del triptófano, relacionado con procesos de estrés oxidativo, inflamación y recuperación del injerto.

La tesis también analiza otros aspectos del trasplante, como las alteraciones metabólicas relacionadas con el trastorno mineral y óseo de la enfermedad renal crónica y los cambios que se producen durante los primeros meses tras recuperar la función renal. En conjunto, el trabajo pone de manifiesto el potencial de la metabolómica para identificar nuevos biomarcadores, comprender mejor los mecanismos implicados en la evolución del trasplante y avanzar hacia una monitorización más personalizada del paciente.

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