El IIS La Fe lidera un estudio que muestra mejoras en los resultados del trasplante hepático urgente por fallo hepático agudo en las últimas dos décadas

El trabajo, coordinado desde la Unidad de Hepatología y Trasplante Hepático del Hospital Universitari i Politècnic La Fe, bajo la dirección de la doctora Isabel Conde, investigadora del grupo de  Investigación en Hepatología, cirugía HBP y Trasplantes del IIS La Fe y CiberEHD liderados por la Dra. Marina Berenguer, ha analizado la evolución de las causas, las características clínicas y los resultados postrasplante en 11 centros de referencia de todo el país.

Este estudio retrospectivo incluyó a 217 pacientes adultos trasplantados entre 2001 y 2020, y comparó los datos de dos periodos (2001-2010 vs. 2011-2020). Los principales hallazgos incluyen una mejora en la supervivencia global a 1, 5 y 10 años, con un 82%, 78% y 72%, respectivamente, en la última década. Esta mejora se asocia a una reducción de complicaciones importantes, como enfermedad renal crónica, eventos cardiovasculares y mortalidad.

A pesar de los avances, el estudio también identificó un aumento en las infecciones postrasplante en la segunda década, probablemente relacionado con regímenes inmunosupresores más intensivos. Además, se identificaron factores predictores de un peor pronóstico a 1 año, como la hipertensión arterial, la lesión renal aguda pretrasplante y la hipernatremia en el día del trasplante.

Por otro lado, el estudio encontró que las principales causas de fallo hepático agudo que llevaron al trasplante fueron las formas de causa desconocida (26,7%) y autoinmunes (26,3%), seguidas de etiologías virales. En el análisis temporal, se observó un aumento de la hepatitis autoinmune y de la lesión hepática inducida por fármacos (DILI), mientras que la hepatitis B disminuyó.

Los resultados de este estudio subrayan la importancia de la colaboración entre centros españoles, ya que la integración de datos de 11 hospitales ha permitido obtener una visión representativa de la situación del trasplante hepático urgente por fallo hepático agudo en España, lo que contribuye a la mejora de la práctica clínica, la estratificación de riesgo y la optimización del manejo perioperatorio de estos pacientes.

Conde Amiel, I., Martínez Delgado, S., Bosca Robledo, A., Senosiáin Labiano, M., Martín Mateos, R. M., Almohalla Álvarez, C., González Diéguez, M. L., Lorente Pérez, S., Otero Ferreiro, A., Rodríguez-Soler, M., Herrero, J. I., Aceituno, L., Fernández Yunquera, A., Berenguer, M., & Aguilera Sancho-Tello, V. (2025). Trends in Liver Transplantation for Acute Liver Failure in a Spanish Multicenter Cohort. Transplant international: official journal of the European Society for Organ Transplantation, 38, 15185. https://doi.org/10.3389/ti.2025.15185