L’IIS La Fe lidera un estudi que mostra millores en els resultats del trasplantament hepàtic urgent per fallada hepàtica aguda en les últimes dues dècades

El treball, coordinat des de la Unitat d'Hepatologia i Trasplantament Hepàtic de l'Hospital Universitari i Politècnic La Fe, sota la direcció de la doctora Isabel Conde, investigadora del grup d'Investigació en Hepatologia, cirurgia HBP i Trasplantaments de l'IIS La Fe i CiberEHD liderats per la Dra. Marina Berenguer, ha analitzat l'evolució de les causes, les característiques clíniques i els resultats posttrasplantament en 11 centres de referència de tot el país.

Aquest estudi retrospectiu va incloure 217 pacients adults trasplantats entre 2001 i 2020, i va comparar les dades de dos períodes (2001-2010 vs. 2011-2020). Les principals troballes inclouen una millora en la supervivència global a 1, 5 i 10 anys, amb un 82%, 78% i 72%, respectivament, en l'última dècada. Aquesta millora s'associa a una reducció de complicacions importants, com la malaltia renal crònica, els esdeveniments cardiovasculars i la mortalitat.

Malgrat els avanços, l'estudi també va identificar un augment de les infeccions posttrasplantament en la segona dècada, probablement relacionat amb règims immunosupressors més intensius. A més, es van identificar factors predictors d'un pitjor pronòstic a 1 any, com la hipertensió arterial, la lesió renal aguda pretrasplantament i la hipernatrèmia el dia del trasplantament.

D'altra banda, l'estudi va trobar que les principals causes de fallada hepàtica aguda que van conduir al trasplantament van ser les formes de causa desconeguda (26,7%) i les autoimmunes (26,3%), seguides de les etiologies virals. En l'anàlisi temporal, es va observar un augment de l'hepatitis autoimmune i de la lesió hepàtica induïda per fàrmacs (DILI), mentre que l'hepatitis B va disminuir.

Els resultats d'aquest estudi subratllen la importància de la col·laboració entre centres espanyols, ja que la integració de dades d'11 hospitals ha permés obtindre una visió representativa de la situació del trasplantament hepàtic urgent per fallada hepàtica aguda a Espanya, fet que contribueix a la millora de la pràctica clínica, l'estratificació del risc i l'optimització del maneig perioperatori d'aquests pacients.

Conde Amiel, I., Martínez Delgado, S., Bosca Robledo, A., Senosiáin Labiano, M., Martín Mateos, R. M., Almohalla Álvarez, C., González Diéguez, M. L., Lorente Pérez, S., Otero Ferreiro, A., Rodríguez-Soler, M., Herrero, J. I., Aceituno, L., Fernández Yunquera, A., Berenguer, M., & Aguilera Sancho-Tello, V. (2025). Trends in Liver Transplantation for Acute Liver Failure in a Spanish Multicenter Cohort. Transplant international: official journal of the European Society for Organ Transplantation, 38, 15185. https://doi.org/10.3389/ti.2025.15185