L’IIS La Fe demostra que la clorhexidina alcohòlica al 2% és segura i redueix les infeccions en neonats

La investigació ha comparat l'eficàcia de la clorhexidina alcohòlica i aquosa en 1.783 neonats i 2.493 episodis de cateterització durant dos períodes de tres anys. Els resultats mostren que la formulació alcohòlica és segura i eficaç, i no provoca lesions cutànies significatives en nounats prematurs, excepte enrogiment i inflamació lleus. A més, es relaciona amb una menor incidència de bacterièmies relacionades amb el catèter (CRBSI, per les seues sigles en anglès).

Un canvi en la pràctica clínica neonatal
Les bacterièmies associades al catèter són una patologia freqüent en els nounats prematurs, ja que el seu sistema immunològic és immadur. L'antisèpsia cutània amb clorhexidina és una mesura clau per a previndre aquestes infeccions, però fins ara hi havia dubtes sobre la seguretat de la formulació alcohòlica en aquests pacients.

"Els nostres resultats aporten evidència que la clorhexidina alcohòlica al 2% pot utilitzar-se de manera segura en neonats prematurs, fins i tot en els extremadament prematurs després de la primera setmana de vida. El seu ús s'ha relacionat amb una disminució de les bacterièmies relacionades amb el catèter, la qual cosa podria contribuir a reduir l'estada hospitalària i l'ús d'antibiòtics", ha explicat la doctora María Cernada, investigadora de l'IIS La Fe i autora de l'estudi.

L'estudi es va realitzar en neonats de totes les edats gestacionals, excepte en els menors de 28 setmanes en la seua primera setmana de vida, a causa de la immaduresa extrema de la seua pell. Es van incloure tant catèters centrals d'inserció perifèrica com catèters umbilicals.

Beneficis més enllà de la neonatologia
Les troballes d'aquesta investigació no sols poden millorar els protocols d'antisèpsia en unitats neonatals, sinó que també poden tindre impacte en altres àrees on es requerisca la prevenció d'infeccions associades a dispositius mèdics.

"Aquesta evidència podria traslladar-se a altres especialitats on l'antisèpsia cutània és fonamental, com ara la cirurgia pediàtrica", ha assenyalat Alejandro Pinilla, investigador i autor del treball.

A més del benefici clínic directe per als neonats, la reducció d'infeccions implica un menor ús d'antibiòtics, una disminució del temps d'hospitalització i, en conseqüència, una reducció dels costos sanitaris. També pot suposar una millora en el neurodesenvolupament a llarg termini dels nounats, en minimitzar els efectes adversos de les infeccions i els tractaments prolongats.

Aquest treball representa un avanç en la pràctica clínica neonatal i reforça la importància de continuar investigant en mesures de prevenció d'infeccions en poblacions vulnerables.

Pinilla-González, A., Pérez-Fiérrez, L., Solaz-García, A., Torrejón-Rodríguez, L., Parra-Llorca, A., Pérez-Oliver, T., Gimeno Navarro, A., Mocholí Tomás, M. D. L., Ros Navarret, R., Vento, M., Aguar, M., & Cernada, M. (2025). Neonatal skin antisepsis with alcohol-based compared to aqueous 2% chlorhexidine, used in moderate preterm infants or extremely preterm infants after the first week of life, is safe and may be associated with a reduced incidence of catheter-related bloodstream infections. Archives of Disease in Childhood - Fetal and Neonatal Edition, 4(fetalneonatal-2024-327728). https://doi.org/10.1136/archdischild-2024-327728